هزینه های سرسام
آور درمان سرطان بیماران را زیر خط فقر می فرستد
سالانه ۳۵۰۰ کودک زیر ۱۵ سال در ایران به بیماری سرطان
مبتلا می شوند
در حاشیه تصویری منتشرشده در فضای مجازی، کودکی بدون مو با جثه ای نحیف و
چشمانی غمگین این جمله خودنمایی می کند که: «فقط با پرداخت چند هزار تومان می
توانید به او کمک کنید.» کودکان سرطانی در ایران سالهاست که در صدر فهرست عریض و
طویل بیماران سرطانی قرار گرفته اند.
چند سالی است که سازمان های مردم نهاد با مشارکت های مردمی به یاری درمان
کودکان سرطانی شتافته اند. بسیاری از هنرمندان، خیرین و شهروندان نیز تا به حال
برای پرداخت هزینه های سرسام آور درمان این کودکان قدم برداشته اند.
خبرگزاری دانشجویان ایران، ایسنا، ۲۷ مردادماه سال جاری، سخنان رئیس انجمن خون و سرطان ایران را در مورد بالا رفتن
شیوع سرطان در میان کودکان منتشر کرد. «سالانه ۳۵۰۰ کودک زیر ۱۵ سال در ایران به بیماری سرطان
مبتلا می شوند.»
آمارهایی که از میزان ابتلا به سرطان در ایران ارائه می شوند، بیانگر افزایش
شیوع این بیماری است، به طوری که انجمن سرطان اعلام کرده است در سال ۱۳۹۱برپایه آمار ها ۸۵ هزار بیمار سرطانی در ایران وجود
داشت و در سال۱۴۰۹ طبق بررسی ها این رقم به ۱۵۵ هزار بیمار سرطانی خواهد رسید یعنی با یک افزایش دو برابری مواجه خواهیم شد
اما در این آمار، ارقام مربوط به شیوع ابتلا به سرطان در بین کودکان از بزرگسالان
جدا نشده است.
دلایل ابتلا به بیماری سرطان در ایران
شایع ترین سرطان ها در کودکان ایرانی به ترتیب سرطان خون، مغز و سلسله اعصاب
مرکزی و غدد لنفاوی است.
آلودگی هوا، استعمال دخانیات، حتی تغذیه نامناسب و نیز بنزین تولیدشده در
ایران از جمله عوامل شایع ابتلا به بیماری سرطان در ایران عنوان شده است.
هزینه های سرسام
آور درمان سرطان بیماران را زیر خط فقر می فرستد
سالانه ۳۵۰۰ کودک زیر ۱۵ سال در ایران به بیماری سرطان
مبتلا می شوند
در حاشیه تصویری منتشرشده در فضای مجازی، کودکی بدون مو با جثه ای نحیف و
چشمانی غمگین این جمله خودنمایی می کند که: «فقط با پرداخت چند هزار تومان می
توانید به او کمک کنید.» کودکان سرطانی در ایران سالهاست که در صدر فهرست عریض و
طویل بیماران سرطانی قرار گرفته اند.
چند سالی است که سازمان های مردم نهاد با مشارکت های مردمی به یاری درمان
کودکان سرطانی شتافته اند. بسیاری از هنرمندان، خیرین و شهروندان نیز تا به حال
برای پرداخت هزینه های سرسام آور درمان این کودکان قدم برداشته اند.
خبرگزاری دانشجویان ایران، ایسنا، ۲۷ مردادماه سال جاری، سخنان رئیس انجمن خون و سرطان ایران را در مورد بالا رفتن
شیوع سرطان در میان کودکان منتشر کرد. «سالانه ۳۵۰۰ کودک زیر ۱۵ سال در ایران به بیماری سرطان
مبتلا می شوند.»
آمارهایی که از میزان ابتلا به سرطان در ایران ارائه می شوند، بیانگر افزایش
شیوع این بیماری است، به طوری که انجمن سرطان اعلام کرده است در سال ۱۳۹۱برپایه آمار ها ۸۵ هزار بیمار سرطانی در ایران وجود
داشت و در سال۱۴۰۹ طبق بررسی ها این رقم به ۱۵۵ هزار بیمار سرطانی خواهد رسید یعنی با یک افزایش دو برابری مواجه خواهیم شد
اما در این آمار، ارقام مربوط به شیوع ابتلا به سرطان در بین کودکان از بزرگسالان
جدا نشده است.
دلایل ابتلا به بیماری سرطان در ایران
شایع ترین سرطان ها در کودکان ایرانی به ترتیب سرطان خون، مغز و سلسله اعصاب
مرکزی و غدد لنفاوی است.
آلودگی هوا، استعمال دخانیات، حتی تغذیه نامناسب و نیز بنزین تولیدشده در
ایران از جمله عوامل شایع ابتلا به بیماری سرطان در ایران عنوان شده است.
اگرچه مسوولان دولت دهم، هیچ گاه مسوولیت آلایندگی بنزین های تولیدی در
پتروشیمی ها را نپذیرفتند و آن را با استانداردهای جهانی برابر دانستند اما بررسی
گزارش های موجود نشان می دهد که بنزن موجود در بنزین پتروشیمی ها ۵/٢ تا ۴ برابر حد مجاز است.
یوسف رشیدی، سرپرست پیشین مرکزملی هوا و تغییراقلیم سازمان حفاظت محیط زیست با
بیان این که تعداد کودکان مبتلا به سرطان در دوره زمانی که بنزین تولیدی در
پتروشیمی های کشور در پمپ بنزین ها توزیع شده، به شدت افزایش یافته است گفته است ۵١٨ کودک بیش از سال ٨٩ که سال نخست
تولید بنزین در پتروشیمی های کشور بود، به سرطان مبتلا شده اند.
افزایش سرسام آور هزینه های درمان
افزایش «سرسام آور» هزینه های درمان سرطان در ایران اکنون به مرحله ای رسیده
که به گفته محمداسماعیل اکبری، رئیس مرکز تحقیقات سرطان، ۲۰ درصد بیماران مبتلا به سرطان پس
از دوره درمانی خود به زیر خط فقر می روند.
بررسی های صورت گرفته نشان می دهد یک بیمار مبتلا به سرطان در ایران، برای
درمان خود به طور متوسط حدود ۲۰ میلیون تومان
هزینه می کند. در حالی که براساس قانون برنامه پنجم توسعه قرار بود دست کم۳۰ درصد هزینه های درمانی از جیب
مردم پرداخت شود، برپایه تحقیقات میدانی انجمن سرطان، یک بیمار مبتلا به سرطان در
ایران، ۵۰ درصد از هزینه
های درمان خود را از جیب پرداخت می کند.
به گفته رئیس مرکز تحقیقات سرطان ایران، «بیش از ۹۰درصد داروهای این بیماران همچنان
وارداتی است.» روزنامه «شرق» ۲۴ فروردین۱۳۹۳ به نقل از وی نوشته بود: «سالانه
شش هزار میلیارد تومان هزینه مستقیم سرطان است که نزدیک به ۸۰ درصد از کل این هزینه ها بر عهده
بیمار است که به واقع ظلم عجیبی به بیمار روا می شود.»
با وجود آنکه سازمان تامین
اجتماعی، بسیاری از هزینه های دارویی را پوشش می دهد، اما بسیاری از بیماران قادر
به پرداخت همان هزینه های باقی مانده نیز نیستند. در بسیاری از کشورها، این دولت
ها و نه مراکز خیریه هستند که هزینه های درمان بیماران مبتلابه سرطان و بیماری های خاص را تامین می کنند داروهای مورد استفاده این بیماران
نیز زیر پوشش کامل بیمه های درمانی قرارمی گیرد.
این در حالی است که دولت یازدهم باوجودی که در بخشی از برنامه ۱۲ ماده ای خود از وضعیت بهداشت و
درمان کشور اعلام نارضایتی می کند همچنان به راه برون رفت از این مشکلات، یعنی
تکمیل بیمه های درمانی و فراگیر شدن بیمه تامین اجتماعی توجهی نکرده است.
این درحالی است که دولت برخلاف اصل ۲۹ قانون اساسی با افزایش نرخ خدمات درمانی از حجم بودجه خدمات درمانی خود کاسته
است و نظام تامین اجتماعی را بیش از پیش به بخش خصوصی وابسته کرده است، در شرایطی
که توزیع درآمد در این کشور متوازن نیست و خانوارهای ایرانی همواره با کسری بودجه
مواجه بوده اند رشد بیمه های خصوصی و به طور کلی خصوصی سازی بهداشت و درمان
نتوانسته است جایگزین بیمه دولتی شود. در این شرایط، بیماران مبتلا به سرطان یا
بیماری های خاص در ایران همواره دغدغه تامین هزینه های درمانی خود را داشته اند.
بنابراین خصوصی سازی نظام سلامت با این ویژگی ها از یک سو به فربه تر شدن بخش شبه خصوصی منجر شده
است و ازسوی دیگر به دلیل افزایش هزینه سلامت با توجه به تشدید نرخ تورم، هزینه
های بسیاری به سبد خانوارهای ایرانی تحمیل کرده است.
حسن ابولقاسمی، رییس انجمن خون و سرطان کودکان ایران نیز در مورد روند درمان
سرطان کودکان در این کشور می گوید: «علت اینکه کودکان مبتلا به سرطان در کشور رها
نمی شوند، این است که هزینه های مازاد آن ها از طریق خیریه ها جبران می شود. یک
کودک مبتلا به سرطان تنها پول دارو نمی دهد و سایر اقدامات درمانی مثل شیمی
درمانی، بستری های طولانی مدت، ایاب و ذهاب و…، باعث می شود که هزینه درمان سرطان
کودکان خیلی هم ارزان نباشد.»
نبود آمار دقیق سرطان در ایران
باتوجه به اینکه آمار مبتلایان به سرطان کودکان ازسوی نهادهای مختلفی ارائه می
شود از این رو آمار مربوط به این بیماری در ایران منسجم و دقیق نیست. اختلاف بین
آمار ها و نبود آمار دقیق سرطان در ایران دلایل بسیاری دارد از جمله نبود یک مرکز
جهت ثبت منسجم و منظم آمار بیماران و نیز خودداری از بیان واقعیت ها تا از «سیاه
نمایی» جلوگیری شود.
حسن ابوالقاسمی با اشاره به داده های وزارت بهداشت عنوان می کند، سالیانه از ۱۰۰ تا ۱۱۰ هزار مورد سرطان در کشور، حدود سه
درصد آن مربوط به کودکان است در حالی که محمد اسماعیل اکبری، رییس مرکز تحقیقات
سرطان دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی می گوید: «۱۴ درصد سرطان ها در کشور مربوط به
سرطان کودکان در ایران است. » مقایسه این داده ها نشان می دهد اختلاف چشمگیری در
بین آمارهای ارائه شده ازسوی مسوولان جامعه پزشکی ایران وجود دارد.
محمد علی احسانی، دبیر نهمین همایش سراسری انجمن خون و سرطان در این زمینه
تاکید می کند :«به دلیل گستردگی جعرافیایی امکان ثبت همه موارد وجود ندارد این در
حالی است که طی دو سال گذشته بر اساس وعده وزارت بهداشت قرار بود که سامانه ثبت
سرطان در ایران تاسیس شود که هنوز محقق نشده است.»
در نبود سامانه ثبت سرطان در ایران، وظیفه ارائه آمار و اطلاعات در مورد
بیماری سرطان به نهادهای غیردولتی همچون موسسات خیریه، محک، کسا، مهرآیینان مهر،
رستک، بهنام، دهشپور، زنجیره امید و…. واگذار شده است. موسساتی که ازسوی افراد
مختلف جامعه به صورت داوطلبانه تاسیس، اداره و حمایت مالی می شوند. این موسسات
تلاش می کنند هزینه های سرسام آور درمان سرطان کودکان در ایران را با شیوه های
مختلف و خیرخواهانه تامین کنند.
ازسوی دیگر، درشرایط کنونی، درآمدزایی بیمارستان های دولتی و دانشگاهی باعث
افزایش پرداخت از جیب شهروندان شده است، شهروندانی که چشم به درآمدهای ملی نظیر
درآمدهایی نفتی دوخته اند، کسانی که مالیات پرداخت می کنند تا دولت به آن ها خدمات
ارائه کند اما همواره در طول این سال ها این خیرین بوده اند که وظیفه دولت را
برعهده داشته اند. پرسشی که مطرح می شود این است که براساس اصل ۲۹ قانون اساسی وظیفه دولت در این
میان چیست؟
در شرایطی که بنیادهای خیریه در سایر کشور ها با جمع آوری کمک های نقدی نه به
امور درمانی بلکه به پیشرفت امور پژوهشی کمک می کنند و دولت ها وظیفه درمان
بیماران به خصوص بیماران سخت وخاص را برعهده دارند در نبود بیمه تکمیلی برای درمان
بیماران خاص و سرطانی در ایران همواره این خیرین بوده اند که پیش قدم بوه اند در
مقابل در شرایطی که قدرت خرید خانوار ها افزایش نیافته است دولت ها همواره از
میزان سهم و مشارکت خود در تامین بهداشت عمومی کاسته اند.
بنیاد های خیریه همه این اقدامات را بدون کمک دولت و تنها با حمایت های مردمی
انجام می دهند در حالی که دولت برای هماهنگ کردن بیمه ها و موظف کردن آن ها در
قبال دارو و واقعی کردن تعرفه ها نه تنها قدمی برنداشته است بلکه برای یکپارچه گی
بیمه های مختلف و پوشش افراد فاقد بیمه با گذشت دو سال از تاسیس سازمان سلامت و
چهارسال از اجرای طرح هدفمندی یارانه ها اقدامی عملی انجام نداده است.
از آغاز فعالیت دولت حسن روحانی، طرحی با عنوان «تحول نظام سلامت» با اهدافی
نظیر «کاهش پرداخت های مردمی به بیمارستان ها» و «بهبود وضعیت خدمات درمانی» دنبال
شد. اکنون سه سال از فعالیت دولت روحانی می گذرد اما پس از راه اندازی این طرح، نه
تنها از هزینه های بالای درمانی کاسته نشده است بلکه دسترسی عادلانه به خدمات،
ملزومات، تجهیزات بیمارستانی و نیروی کارآزموده نیز کاهش یافته است.
هیچ نظری موجود نیست:
ارسال یک نظر